Chemioprofilassi Tubercolare: Prevenire TB Attiva in Gruppi ad Alto Rischio

La chemioprofilassi tubercolare (terapia preventiva) usa antibiotici per bloccare la progressione da infezione tubercolare latente (LTBI) a malattia attiva.

Regimi Standard

• Isoniazide (INH) 9 mesi (giornaliero/bisettimanale) — gold standard.
• INH + Rifapentina settimanale × 12 settimane (3HP) — più breve, tassi completamento più alti.
• Rifampicina 4 mesi (4R) — alternativa se INH intollerato.

Indicazioni

• Contatto stretto con caso TB infettivo
• LTBI + HIV, diabete, IRC, inibitori TNF-α, trapianto, silicosi
• Bambini <5 con LTBI
• Donne gravide con esposizione recente

Monitoraggio

• Revisione sintomi mensile, test funzionalità epatica (baseline + periodici se fattori rischio).
• Consulenza aderenza critica.

Previene malattia individuale e trasmissione comunitaria.