Gestione effetti collaterali chemioterapia: idratazione, infezioni, esercizio, stili di vita

Chemioterapia uccide cellule tumorali MA ANCHE globuli bianchi (neutrofili, linfociti) → immunodeficienza. Effetti comuni: nausea, vomito, alopecia, infezioni. Strategie pratiche per mantenere salute durante trattamento.

1. Idratazione e gestione nausea/vomito

• Acqua + succhi / bevande elettrolitiche / brodo / tisane (zenzero, menta, camomilla) → costante durante giornata. Obiettivo: 2-3 L/die.
• Crackers, pane tostato, grissini, fette biscottate, riso bollito → assorbono acidi gastrici, alleviano nausea.
• Pasti piccoli, frequenti (6-8/die) vs 3 pasti grandi.
• Farmaci antiemetici come prescritto (profilassi > trattamento episodio). Non saltare dosi.

2. Prevenzione infezioni (immunità compromessa)

• Evitare luoghi affollati (centri commerciali, trasporti pubblici ora punta, chiese, cinema, eventi). Se inevitabile: mascherina FFP2/KN95, distanza, igiene mani immediata post-contatto.
• Salviette antibatteriche / gel alcolico 60-70% sempre con sé. Uso frequente.
• Lavaggio mani: prima mangiare, dopo bagno, dopo contatto superfici alte frequentazione (maniglie, pulsanti, carrelli, denaro), dopo animali.
• Familiarie/caregiver: stesse precauzioni (lavaggio mani, mascherina se sintomatici, vaccinazioni aggiornate incl. antinfluenzale, COVID, pertosse).

3. Esercizio fisico per sistema immunitario

• Camminata / esercizio leggero (banda elastica, yoga su sedia, tai chi) → circolazione, linfodrenaggio, endorfine, conservazione massa muscolare, miglioramento umore/sonno.
• Intensità: "talk test" (riesci parlare ma non cantare). Durata: iniziare 10-15 min, progredire a 30 min x 5 giorni/settimana se tollerato.
• NO esercizio se: febbre, ANC<500, piastrine<20k, emoglobina<8, dolore non controllato, complicanze acute.
• Frutta, verdura, cereali integrali, legumi, proteine magre, grassi sani → nutrienti per riparazione tessuti, funzione immunitaria, energia.

4. Alcol e tabacco: astinenza assoluta

• Alcol: interazione farmaci (metabolismo epatico CYP450), sopprime midollo osseo, disidrata, peggiora mucosite, aumenta tossicità epatica (metotrexato, antracicline), interferisce sonno, depressivo SNC.
• Tabacco (fumo attivo/passivo/svapo): cancerogeno, vasocostrizione → riduce delivery farmaci, ipossia tumorale → radio/chemio-resistenza, danneggia polmoni (già stressati da radiazioni/chemioterapia), ritarda guarigione ferite, aumenta complicanze chirurgiche/anestesiologiche.
• Fegato: organo chiave metabolismo chemioterapici. Funzionalità epatica integra = recupero migliore. Alcol/fumo = danno epatico aggiunto.

Approccio olistico: Idratazione + Nutrizione + Movimento + Protezione infezioni + Astinenza tossine = base per completare trattamento nei tempi, dosi piene, migliore qualità vita.