Stadiazione del cancro renale: clinica vs patologica

Stadiazione clinica: esami strumentali/laboratoristici (RX, RM, PET, emocromo) → stima estensione. Patologica: post-chirurgia, esame istologico su tessuto asportato. Patologica > accurata.

Sistema TNM

Tre parametri:
T = dimensioni/invasività tumore primitivo (rene ± oltre).
N = linfonodi (sistema immunitario).
M = metastasi a distanza.
Lettere/numeri dopo T,N,M dettagliano l'avanzamento. Confronto con scala AJCC (American Joint Committee on Cancer).

Stadio I

T1a-T1b: tumore ≤7 cm, confinato al rene. N0, M0.

Stadio II

T2: tumore >7 cm, ancora confinato al rene. N0, M0.

Stadio III

Varianti:
T3a-T3c: tumore oltre rene (tessuto perirenale, vene renali, surrene). N0, M0.
N1 (1 linfonodo) + T1a-T3c (non oltre fascia di Gerota). M0.

Stadio IV

Metastatico (generalmente incurabile).
T4: oltre fascia di Gerota. N0-1.
Qualsiasi T + N>1 (≥2 linfonodi).
Qualsiasi T, qualsiasi N + M1 (metastasi a distanza).