Salute e malattia
Nel mieloma multiplo, l'organismo produce plasmacellule anomale (cellule mielomatose) che si accumulano nel midollo osseo formando tumori ossei. Il midollo è inibito nella produzione di cellule ematiche sane. Il mieloma danneggia anche le ossa. Non esiste cura, ma trattamenti per alleviare sintomi, controllare complicanze, rallentare la progressione.
Secondo "Journal of the National Cancer Institute", bortezomib (Velcade) è il primo inibitore del proteasoma FDA-approvato per oncologia. I proteasomi sono complessi multiproteici che degradano proteine cellulari anomale, regolandone il turnover. Nel mieloma, le cellule tumorali generano molte proteine anomale; bortezomib inibisce la crescita tumorale e sensibilizza a chemioterapia e radioterapia.
Talidomide (Thalomid): inizialmente sedativo e antiemetico gravidico; ritirata per teratogenicità. FDA 1998: approvata per lebbra. Ora approvata per mieloma multiplo. Prescritta alla prima diagnosi.
Usata per mieloma di nuova diagnosi o recidiva. Considerata migliore della talidomide: meno effetti collaterali, maggior efficacia nel rallentare la progressione.
Chemioterapia uccide cellule tumorali (EV/orale). Può essere monoterapia o combinata con farmaci antitumorali. Radioterapia mira specificamente alle ossa con tumori: riduce la massa per alleviare dolore o prevenire distruzione ossea.
Secondo Mayo Clinic, corticosteroidi (prednisone, desametasone) mimano cortisone/idrocortisone: alleviano stress da malattia, infiammazione, supportano funzione immunitaria. Trapianto di cellule staminali: sostituisce midollo danneggiato con staminali sane (donate o autologhe).
Altri tumori