Risonanza magnetica per tumore uterino: rilevazione, sintomi e cosa aspettarsi

Secondo MedlinePlus, i tumori uterini (principalmente carcinoma endometrioide da endometrio; anche sarcoma uterino, carcinosarcoma) causano: sanguinamento/perdite vaginali anomale, dolore pelvico/anca, disuria, dispareunia. La RM pelvica è esame chiave per stadiazione locale.

Perché la RM per tumore uterino

Scopo primario: valutare profondità invasione miometrio (superficiale <50% vs profonda ≥50%), invasione cervice (stromale), estensione parametri, linfonodi pelvici/para-aortici. Questo definisce lo stadio FIGO → guida trattamento (chirurgia vs chemioradioterapia).

Procedura RM pelvica

1. Mdc gadolinio EV (se non controindicato: GFR <30, allergia grave): migliora contrasto tessuti, vascolarizzazione, caratterizzazione lesioni.
2. Posizionamento supino in magnete (1.5T o 3T), bobina pelvica phased-array. Durata: 30-60 min.
3. Sequenze standard: T2w (anatomy), T1w pre/post mdc, DWI (diffusione — alta sensibilità neoplasia), DCE (dinamica contrasto).
4. Nessuna radiazione ionizzante. Rumore forte (cuffie/tappi). Claustrofobia: sedazione lieve se necessaria.

Dopo l'esame

Radiologo referta → oncologo/ginecologo discute risultati. RM da sola non basta: fa parte di workup multimodale (EGDS/biopsia endometrio, TC torace-addome, markers CA125/HE4, eventuale PET-CT). Se RM sospetta/inconclusiva → ulteriori indagini (isteroscopia, laparoscopia, linfonodo sentinella).

Indicazioni aggiuntive RM

• Caratterizzazione massa annessiale complessa (OVA-RADS).
• Stadiazione sarcoma uterino / carcinosarcoma.
• Valutazione risposta a chemioradioterapia neoadiuvante.
• Pianificazione radioterapia (contouring target).

Preparazione: digiuno 4-6h (se mdc), svuotamento vescica/retto, rimozione oggetti metallici, questionario sicurezza RM.