Trattamenti del cancro rettale: opzioni e diagnosi precoce

Riconoscere i sintomi

Passo cruciale. Sintomi comuni: sanguinamento rettale, cambiamenti abitudini intestinali, massa zona anale, dolore/pressione ano-rettale.

Diagnosi cancro rettale

Visita medica: anamnesi personale/familiare per fattori rischio, esame obiettivo. Esami: colonscopia e polipectomia per conferma; asportazione tessuto per esame microscopico; se cellule tumorali → stadiazione.

Stadiazione

Indispensabile per piano terapeutico. Indica diffusione e gravità.
Metodi: ecografia endorettale (sonda emette ultrasuoni, immagini retto: dimensioni tumore, estensione). TC/TAC: immagini dettagliate multiangolo; mezzo contrasto endovena evidenzia organo sospetto.

Trattamenti standard

Tre modalità: chirurgia, chemioterapia, radioterapia. Obiettivo primario: prevenire recidive (cancro rettale spesso recidivante).
Chirurgia: due tipi.
- Resezione locale: tumore basso retto, non diffuso. Asportazione tumore + minimo tessuto sano circostante.
- Resezione addominoperineale: casi gravi. Asportazione ano, retto, parte colon via incisione addominale. Anastomosi ileo/colon cutanea (stoma) → raccolta feci in sacca colostomia.
Chirurgia spesso combinata con chemioterapia e/o radioterapia; talvolta tutte e tre.
Chemioterapia: farmaci bloccano divisione o uccidono cellule tumorali. Per os o endovena → circolo ematico → sede tumorale (chemioterapia sistemica).
Radioterapia: raggi X ad alta energia uccidono cellule tumorali. Esterna (macchina localizza dall'esterno) o interna (brachiterapia: sorgenti radioattive impiantate via aghi, fili, cateteri).

HIV e trattamenti cancro rettale

Pazienti HIV+ ricevono dosi inferiori farmaci antitumorali vs non HIV+, perché terapia antitumorale indebolisce ulteriormente sistema immunitario già compromesso.