Salute e malattia
Il tamoxifene è un agente terapeutico usato per trattare e prevenire il tumore al seno. Viene anche impiegato per alleviare i sintomi del disturbo bipolare e trattare l'infertilità.
Dagli anni '80, il tamoxifene è usato come chemioterapico per tumore al seno precoce e metastatico. Secondo l'American Cancer Society, è particolarmente efficace sui tumori ER+ perché blocca l'attività degli estrogeni, ormoni che promuovono la crescita tumorale. L'uso riduce il rischio di recidiva del 50%.
Nel 1998, la FDA ne ha approvato l'uso come chemio-prevenzione per donne senza tumore ma con rischio a 5 anni >1,66%. Studi clinici mostrano riduzione del 40-50% del rischio di sviluppare tumore in donne ad alto rischio.
Il tamoxifene può indurre l'ovulazione. Secondo Women's Health Resource, circa due terzi delle donne che lo assumono per infertilità ovulano; le chance di gravidanza aumentano del 30-35%.
Riduce il rischio di fratture osteoporotiche. Uno studio dell'Università del Manitoba (Journal of Clinical Oncology, 2008) ha mostrato riduzione del 32% del rischio fratture osteoporotiche globali e 53% per fratture d'anca.
Viene anche usato per trattare i sintomi maniacali nel disturbo bipolare.
Per le donne americane, il rischio di vita di tumore al seno è 13%. Ogni anno almeno 200.000 nuovi casi. Il tamoxifene può ridurre significativamente l'incidenza.
Un mese di tamoxifene costa circa 100 dollari.
La terapia non è altamente costo-efficace in termini di anni di vita guadagnati. Un'analisi UC-Davis (Cancer, 2006) ha mostrato un costo >1,3 milioni di dollari per anno di vita salvato. Perché sebbene riduca l'incidenza, non tutti i tumori sono fatali: 40-50% sono stadio I con sopravvivenza a 5 anni 95-98% (ACS).
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