Malattia Interstiziale Polmonare a Vetro Smerigliato: Cause, Sintomi, Diagnosi e Trattamento

L'opacità a vetro smerigliato (GGO) alla TC ad alta risoluzione (HRCT) appare come un aumento nebbioso della densità polmonare con bronchi e vasi preservati. Riflette riempimento parziale degli spazi aerei o ispessimento interstiziale.

Eziologie Comuni

• Fibrosi polmonare idiopatica (IPF)
• Polmonite interstiziale non specifica (NSIP)
• Pneumonite da ipersensibilità
• Sarcoidosi
• Polmonite organizzante (OP)
• Polmonite interstiziale acuta (AIP)
• Danno polmonare da farmaci
• Pneumonite da radiazioni
• Linfangioleiomiomatosi (LAM)
• Infezioni (virali, fungine, Pneumocystis)
• Emorragia alveolare

Presentazione Clinica

• Dispnea (spesso progressiva)
• Tosse secca
• Affaticamento, perdita peso
• Disagio toracico
• Crepitii inspiratori all'auscultazione

Approccio Diagnostico

Pattern HRCT, distribuzione e contesto clinico guidano la diagnosi differenziale. Ulteriore workup può includere test funzione polmonare, sierologia, broncoscopia o biopsia polmonare chirurgica.

Trattamento

Dipende interamente dalla causa sottostante. Opzioni includono corticosteroidi, immunosoppressori, antifibrotici (nintedanib, pirfenidone per IPF), ossigenoterapia, o trapianto polmonare in malattia avanzata.