Tumore polmone e tabacco negli USA: statistiche e prevenzione
Il tabacco causa 80–90% casi tumore polmone negli Stati Uniti. Il fumo sigaretta veicola più di 70 cancerogeni noti — idrocarburi policiclici aromatici (IPA), N-nitrosammine, ammine aromatiche, metalli, polonio-210 radioattivo — direttamente all'epitelio bronchiale.
Quantificazione rischio
- Fumatori attuali: Rischio 15–30× vs mai fumatori.
- Ex-fumatori: Rischio declina nel tempo ma rimane elevato vs mai fumatori.
- Pack-years = (pacchetti/giorno) × (anni fumo); rischio sale linearmente con pack-year.
- Fumo passivo: Rischio +20–30% per non fumatori.
Altri fattori rischio
- Radon — 2° causa; ~21.000 morti/anno.
- Esposizioni occupazionali — amianto, silice, scarico diesel, cromo, arsenico.
- Inquinamento aria (PM₂.₅).
- Pregressa radioterapia torace.
- Storia familiare / suscettibilità genetica (es. varianti EGFR).
Screening
USPSTF raccomanda TC basso dosaggio annuale per adulti 50–80 anni con ≥20 pack-year che fumano attualmente o smesso entro 15 anni. Riduce mortalità tumore polmone ~20%.
Prevenzione
- Cessazione è singolo intervento più efficace.
- Test radon e mitigazione abitazioni.
- Protezione occupazionale — respiratori, ventilazione, controlli ingegneristici.
Il tumore polmone rimane prima causa morte per cancro; controllo tabacco è prioritario.