Ipertrofia prostatica (IPB) nell'uomo: cause, sintomi e opzioni terapeutiche

La prostata è una ghiandola delle dimensioni di una noce sotto la vescica che circonda l'uretra. Produce fluido seminale. Con l'età, la prostata spesso si ingrandisce — una condizione chiamata iperplasia prostatica benigna (IPB).

Patofisiologia

L'IPB coinvolge iperplasia (aumento numero cellule) di cellule stromali ed epiteliali prostatiche, causando ingrossamento ghiandolare che comprime l'uretra.

Sintomi comuni (LUTS – Sintomi basso tratto urinario)

• Getto urinario debole o interrotto
• Difficoltà a iniziare minzione (esitazione)
• Minzione frequente, specialmente notturna (nicturia)
• Urgenza, svuotamento incompleto, gocciolamento post-minzionale

Gestione

• Attesa vigile: Per sintomi lievi.
• Farmaci: Alfa-bloccanti (tamsulosina) rilassano muscolo prostata/collo vescicale; inibitori 5-alfa-reduttasi (finasteride) riducono prostata in mesi.
• Procedure minimamente invasive: UroLift, Rezūm, TURP (resezione transuretrale prostata).
• Chirurgia: Prostatectomia aperta o robotica per ghiandole molto grandi o complicanze.

L'IPB non è cancro e non aumenta rischio cancro, ma sintomi possono sovrapporsi. Controlli regolari e PSA testing (con decisione condivisa) sono raccomandati.