Ordini DNR Spiegati: Significato, Cosa Non Significano e Miti Comuni
DNR sta per Do Not Resuscitate (Non Rianimare). È un ordine medico—non un esame del sangue, valore di laboratorio, o codice diagnostico.
Cosa Significa DNR
- Se arresto cardiaco o respiratorio, nessuna RCP (compressioni toraciche, intubazione, defibrillazione, farmaci ACLS) sarà eseguita.
- Il paziente riceve cure di comfort: ossigeno, aspirazione, gestione dolore, posizionamento.
- NON significa "non trattare". Tutte le altre cure continuano—antibiotici, fluidi, dialisi, chirurgia se indicata.
Tipi di Ordini DNR
- DNR intraospedaliero: Scritto dal medico curante dopo discussione con paziente o surrogato. Documentato in cartella.
- DNR extraospedaliero / POLST / MOLST: Modulo portatile, colorato vivacemente, per casa, RSA, EMS. Firmato da clinico e paziente/surrogato.
Quando DNR è Appropriato
- Malattia terminale, fragilità avanzata, demenza, o quando paziente valuta qualità vita over prolungamento.
- Successo RCP basso in questi contesti (<5–10% sopravvivenza a dimissione, spesso con danno neurologico).
Punti Chiave
- Richiede consenso informato (o surrogato per direttive anticipate).
- Revoca in qualsiasi momento dal paziente.
- Non un esame del sangue, valore laboratorio, o codice diagnostico.