Test Emoglobina: Perché il Polpastrello (Non l'Anulare) è Preferito

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Polpastrello (polpa distale medio o anulare) è lo standard per test emoglobina (Hb) capillare (dispositivi point-of-care: HemoCue, Hemocontrol, ecc.).

Perché Non l'Anulare Esclusivamente?

• Il medio è spesso preferito: polpa più grande, perfusione migliore, meno calli, più facile da spremere.
• L'anulare è accettabile ma può avere cute più spessa, minor flusso, o interferenza anelli.
• Indice – più sensibile (più terminazioni nervose) → più doloroso.
• Pollice – cute spessa, calli, angolo scomodo.

Best Practice per Hb Capillare

1. Scaldare mano (aumenta flusso 7 volte).
2. Detergere con alcol, asciugare all'aria (non strofinare – diluisce campione).
3. Lancetta: profondità 1,5–2,0 mm, 21–23G; decentrato su polpa polpastrello.
4. Eliminare prima goccia (contaminazione fluido tissutale).
5. Raccogliere 2° goccia a flusso libero – no spremitura/mungitura (causa emolisi, diluizione).
6. Riempire cuvetta completamente, evitare bolle.

Perla Clinica

Hb capillare ≈ Hb venosa ± 0,5 g/dL. Hb arteriosa ~1–2 g/dL più alta. Usare stesso sito/metodo per monitoraggio seriale.