Placenta Previa: Classificazione, Rischi e Pianificazione Parto

Placenta previa = tessuto placentare che copre ostio cervicale interno.

Classificazione

• Completa: copre ostio interamente.
• Parziale: copre parte.
• Marginale: bordo a ostio.
• Bassa inserzione: <2 cm da ostio (non previa).

Rischi

• Sanguinamento rosso vivo indolore (2°/3° trimestre).
• Parto pretermine, emorragia postpartum, spettro placenta accreta (se pregressa chirurgia uterina).
• Fetale: restrizione crescita, malpresentazione.

Gestione

• Attesa: <34 sett, sanguinamento minimo → corticosteroidi, tocolitici, ospedalizzazione, evita visita vaginale/rapporti.
• Parto: 36–37 settimane (completa/parziale); 37–38 settimane (marginale/bassa) via cesareo (unica via sicura per completa/parziale).
• Cesareo d'urgenza per emorragia minacciosa vita.

Fattori Rischio

Pregresso cesareo, raschiamento, FIVET, età materna avanzata, multiparità, fumo, cocaina.