Mestruazioni Abbondanti, Coaguli e Spotting Marrone: 12 Cause Potenziali e Quando Vedere un Clinico

Menorragia con Coaguli e Spotting: Cosa C'è Dietro?

Il sanguinamento mestruale abbondante (menorragia) con coaguli e spotting marrone (sangue vecchio) segnala patologia sottostante. Cause comuni:

1. Squilibrio ormonale: Dominanza estrogeni, basso progesterone, cicli anovulatori (PCOS, perimenopausa).
2. Iperplasia endometriale: Eccessivo ispessimento rivestimento da estrogeni non opposti.
3. Fibromi uterini: Fibromi sottomucosi deformano cavità, aumentano superficie e sanguinamento.
4. Adenomiosi: Ghiandole endometriali in miometrio → mestruazioni abbondanti, dolorose.
5. Polipi endometriali/cervicali: Crescite fragili, vascolari causando sanguinamento intermestruale.
6. Complicanze gravidanza: Aborto, ectopica, gravidanza molare.
7. IST: Clamidia, gonorrea → cervicite, sanguinamento irregolare.
8. Disturbi coagulazione: Malattia von Willebrand, disfunzione piastrinica, uso anticoagulanti.
9. Disfunzione tiroidea: Ipo- o ipertiroidismo alterano ciclo mestruale.
10. Farmaci: Anticoagulanti, contraccettivi ormonali (breakthrough bleeding), antipsicotici.
11. Obesità: Tessuto adiposo aromatizza androgeni a estrogeni → stimolazione endometrio.
12. Perimenopausa: Ovulazione irregolare, fluttuazioni ormonali.

Quando Vedere un Clinico

Qualsiasi cambiamento significativo nel pattern mestruale, saturazione protezione ogni ora, coaguli >2,5 cm, sintomi anemia (affaticamento, dispnea), o sanguinamento postmenopausa.