Nodulo Testicolare: Non Fatevi Prendere dal Panico—Ma Fatelo Controllare
Trovare un nodulo testicolare fa paura, ma la maggior parte sono benigni. Tuttavia, il tumore testicolare è il #1 cancro solido in uomini 15-45, quindi ogni nodulo va valutato.
Cause Benigne Comuni
- Cisti epididimale / spermatocele – piene fluido, transilluminano, separate da testicolo.
- Varicocele – sensazione "sacco vermi"; plesso pampiniforme dilatato; controlaterale 90%.
- Idrocele – fluido intorno testicolo; fluttuante, transillumina.
- Epididimo-orchite – doloroso, gonfio, caldo; infettivo (IST, IVU).
- Torsione testicolare – dolore improvviso severo, testicolo in alto, riflesso cremasterico assente. Emergenza chirurgica (finestra 6h).
- Ernia inguinale – si estende in scroto; riducibile.
Segni Tumore Testicolare
- Massa indolore, dura, intratesticolare.
- Pesantezza o dolore sordo.
- Ginecomastia (tumori secernenti hCG).
- Dolore schiena, tosse (metastasi).
Workup Diagnostico
- Ecografia scrotale – differenzia intra- vs extra-testicolare; caratterizza massa.
- Marker tumorali: AFP, β-hCG, LDH.
- TC torace/addome/pelvi se cancro confermato (staging).
Prognosi
Il tumore testicolare è altamente curabile—>95% sopravvivenza 5 anni overall; >99% per stadio I. Trattamento: orchiectomia ± chemioterapia (BEP) ± RPLND ± radioterapia.
Autoesame
Mensile, dopo doccia calda: rotolare ogni testicolo tra pollice/dita. Notare dimensioni, forma, noduli. Conoscete il vostro baseline.
Qualsiasi nuovo nodulo = visita urologo questa settimana. Diagnosi precoce = trattamento più semplice = guarigione.