Asimmetria dimensioni testicoli nei ragazzi: variazione normale vs torsione testicolare

Leggera differenza dimensioni (fino a ~20%) è normale. Il testicolo sinistro spesso pende più basso e può essere leggermente più grande.

Quando preoccuparsi

Asimmetria improvvisa, significativa + dolore = possibile torsione testicolare (torsione funicolo spermatico → ischemia).

Red flags torsione (Emergenza)

• Dolore scrotale acuto, severo (può irradiare a inguine/addome)
• Gonfiore, arrossamento, testicolo alto
• Nausea, vomito
• Riflesso cremasterico assente

Criticità temporale

• <6 ore: ~90-100% tasso salvataggio.
• 6-12 ore: ~50% salvataggio.
• >24 ore: Quasi 0% salvataggio; orchiectomia probabile.

Altre cause asimmetria

• Idrocele, varicocele, ernia, tumore, trauma/chirurgia pregressa.

Azione

Se torsione sospettata → PS immediatamente (ecografia con Doppler, detorsione chirurgica d'emergenza + orchipessia). Se asimmetria indolore → valutazione urologia ambulatoriale.