Spotting Marrone Dopo Mestruazioni: Pattern Normali vs Preoccupanti
Leggero spotting marrone per 1–3 giorni post-mestruazioni è tipicamente normale. Rappresenta sangue ossidato, più vecchio, e detriti endometriali che fuoriescono dal fornice vaginale.
Quando Investigare
Consulta clinico se spotting:
- Persiste >7 giorni post-mestruazione
- È abbondante (imbeve protezione)
- Si verifica frequentemente tra cicli (sanguinamento intermestruale)
- Accompagnato da dolore, dispareunia, secrezioni anomale, febbre
- Si verifica dopo menopausa (qualsiasi sanguinamento è anomalo)
- Segue nuova contraccezione ormonale (valutare a 3 mesi se persistente)
Cause Patologiche Potenziali
- Polipo endometriale o fibroma sottomucoso
- Ectropion/polipi cervicali
- Vaginite atrofica (bassi estrogeni)
- Endometrite (post-procedura, residui ovulari)
- Coagulopatia o uso anticoagulanti
- Neoplasia cervicale/endometriale (rara ma da escludere)
Valutazione: anamnesi, esame speculare, screening cervicale (se dovuto), ecografia pelvica, biopsia endometriale se indicata.