Screening Oncologici Essenziali per Uomini: Linee Guida per Età e Rischio

Raccomandazioni Screening Evidence-Based (USPSTF, ACS, AUA)

Cancro Prostata

• Età 40–45: PSA basale + esplorazione rettale per uomini neri, anamnesi familiare (padre/fratello <65), portatori BRCA2.
• Età 45–50: Decision making condiviso per uomini rischio medio (PSA ± esplorazione).
• Età 55–69: PSA biennale se aspettativa vita >10–15 anni; discutere danni (sovradiagnosi, sovratrattamento).
• ≥70: Screening routinario non raccomandato (grado D).

Cancro Colorettale

• Età 45–75: Raccomandazione grado A. Opzioni:
  • Colonscopia q10 anni.
  • FIT annuale.
  • FIT-DNA (Cologuard) q3 anni.
  • Colonscopia virtuale TC q5 anni.
  • Rettosigmoidoscopia flessibile q5–10 anni + FIT.
• 76–85: Individualizzare (grado C).
• >85: Non raccomandato.

Cancro Polmone

• Età 50–80, 20 pack-year, attuale o ex ≤15 anni: TC basso dosaggio (LDCT) annuale. Grado B.
• Interrompere se ex >15 anni fa, o aspettativa vita limitata / incapace tollerare chirurgia curativa.

Cancro Cute

• Nessuna raccomandazione USPSTF per esame cute routinario da clinico (statement I).
• Autoesame mensile: ABCDE melanoma (Asimmetria, Bordi, Colore, Diametro >6mm, Evoluzione).
• Esame clinico per alto rischio: anamnesi personale/familiare, >50 nei, nevi atipici, immunosoppressione, pregresso cancro cute.

Cancro Testicolo

• Nessuna raccomandazione screening routinario (USPSTF grado D – nessuna evidenza beneficio mortalità).
• Autoesame mensile (opzionale): dopo doccia calda; tastare per nodulo indolore, pesantezza, cambio consistenza.
• Picco incidenza 15–35; alto tasso guarigione anche se avanzato.

Altri Screening

• Pressione arteriosa: ≥18, almeno annualmente.
• Lipidi: 40–75 (o 20–39 con fattori rischio).
• Diabete: 35–70 con BMI ≥25 (≥23 asiatico-americani).
• Epatite C: 18–79 una volta.
• HIV: 15–65 almeno una volta; discussione PrEP se indicato.
• Aneurisma aorta addominale: 65–75, mai fumato (ecografia one-time).
• Depressione, ansia, uso alcol a rischio: screening routinario.

Personalizzare il Tuo Piano

Discutere con tuo clinico cure primarie:

• Anamnesi familiare (cancro, CVD precoce).
• Anamnesi personale (polipi, IBD, radioterapia).
• Aspettativa vita e comorbilità.
• Valori su danni screening (falsi positivi, sovradiagnosi, rischi procedura).

Principio Chiave

Lo screening è per persone asintomatiche. Se hai sintomi (sanguinamento rettale, cambiamenti urinari, emottisi, lesione cutanea che cambia), cerca valutazione diagnostica – non aspettare appuntamento screening.