Mestruazione e Ovulazione Dopo Ooforectomia Bilaterale: Assenti

Ooforectomia bilaterale (rimozione entrambe ovaie) causa menopausa chirurgica.

• Nessuna ovulazione – Nessun ovocita rimane.
• Nessuna mestruazione – Niente estrogeni/progesterone ovarici → niente proliferazione/sfaldamento endometrio.
• Conseguenze ormonali – Perdita improvvisa estradiolo, progesterone, testosterone → sintomi vasomotori, perdita ossea, atrofia urogenitale, rischio CV.

Gestione

• Terapia ormonale (TH) – Estrogeni ± progestinici (se utero intatto) fino età menopausa naturale media (~51), poi rivalutare.
• Opzioni non ormonali per sintomi se TH controindicato.
• Monitoraggio densità ossea, riduzione rischio CV.

Se utero rimane, progestinico ciclico induce sanguinamento da ritiro ma non è vero ciclo (nessuna ovulazione).