Cisti ovariche: sintomi, diagnosi e opzioni trattamento
Le cisti ovariche sono sacche piene di liquido su o dentro le ovaie. La maggior parte sono benigne, cisti funzionali legate al ciclo mestruale (follicolari, corpo luteo). Comuni in donne 20-40 anni.
Sintomi (spesso assenti)
- Dolore pelvico (sordo o acuto, unilaterale)
- Gonfiore, pienezza addominale
- Dolore durante rapporti
- Sanguinamento mestruale irregolare
- Frequenza urinaria o difficoltà svuotamento vescica
- Nausea/vomito (se torsione o rottura)
Diagnosi
- Esame pelvico: Massa annessiale palpabile.
- Ecografia transvaginale: Gold standard; caratterizza cisti (semplice vs complessa, dimensioni, vascolarizzazione).
- CA-125: Marker tumorale se malignità sospetta (elevato in endometriosi, PID, ecc. – non specifico).
- RM/TC: Per masse complesse o grandi.
Trattamento
- Attesa vigile: La maggior parte cisti funzionali si risolve in 1-3 cicli. Ecografia follow-up.
- Contraccezione ormonale: Previene nuove cisti funzionali; non riduce quelle esistenti.
- Chirurgia (cistectomia/oforectomia laparoscopica): Indicata per persistenti (>3 mesi), grandi (>5-10 cm), complesse/sospette, o sintomatiche. Torsione = chirurgia emergenza.
Prognosi
Eccellente per cisti benigne. Potenziale maligno aumenta con età, caratteristiche complesse, status postmenopausa. Monitoraggio regolare assicura rilevazione precoce cambiamenti preoccupanti.