Cisti Ovariche: Cause Comuni e Contesto Clinico

Cause Frequenti

• Fluttuazione ormonale: Cisti funzionali (follicolari, corpo luteo) da variazione normale ciclo.
• PCOS: Multipli piccoli follicoli antrali da eccesso androgeni e insulino-resistenza.
• Gravidanza: Cisti corpo luteo supportano inizio gravidanza; solitamente regrediscono entro 12–14 settimane.
• Endometriosi: Endometriomi ("cisti cioccolato") da impianti endometriali ectopici.
• PID: Complesso ascesso tubo-ovarico.
• Induzione ovulazione (clomifene, gonadotropine): Cisti follicolari multiple.
• Neoplasie: Benigne (dermoide, cistoadenoma) o maligne (rare).

Approccio Clinico

• Ecografia transvaginale: dimensioni, morfologia, vascolarizzazione.
• CA-125, HE4, indice rischio malignità (RMI) se componenti complesse/solide.
• La maggior parte cisti funzionali regredisce in 1–3 cicli; follow-up imaging.
• Chirurgia per persistenti >5–10 cm, sintomatiche, caratteristiche sospette, o torsione.