CA-125 nella norma: Esclude il cancro ovarico?

Un livello CA-125 normale non esclude il cancro ovarico. CA-125 è glicoproteina elevata in ~80% carcinomi ovarici epiteliali, ma ha limiti significativi.

Falsi Positivi (CA-125 Elevato Senza Cancro)

• Endometriosi, fibromi uterini, PID
• Mestruazione, gravidanza
• Malattia epatica, scompenso cardiaco

Falsi Negativi (CA-125 Normale Con Cancro)

• Stadi precoci (I/II) spesso hanno CA-125 normale
• Alcuni sottotipi (mucinoso, cellule chiare) secernono meno CA-125

Uso Clinico Appropriato

• Monitoraggio risposta trattamento
• Rilevazione recidiva in cancro ovarico noto
• Non test screening standalone per donne rischio medio

Quando Approfondire

Se sintomi persistono (gonfiore, dolore pelvico, sazietà precoce, urgenza urinaria), workup ulteriore warranted indipendentemente da livello CA-125: ecografia transvaginale, esame pelvico, HE4, algoritmi rischio (ROMA).