Dolore ovaio sinistro: 7 cause potenziali da cisti a gravidanza extrauterina

Cause ginecologiche

1. Cisti ovarica

Cisti funzionali (follicolari, corpo luteo) spesso asintomatiche, ma rottura causa dolore acuto. Cisti emorragiche, endometriomi, dermoidi, cisti neoplastiche possono causare dolore persistente.

2. Endometriosi

Impianti tipo-endometriali su ovaio (endometrioma) o peritoneo pelvico portano a dolore ciclico, dismenorrea, dispareunia, infertilità.

3. Malattia infiammatoria pelvica (MIP)

Infezione ascendente (spesso Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, anaerobi) causa dolore addominale basso bilaterale, dolorabilità mobilizzazione cervice, febbre.

4. Gravidanza extrauterina

Impianto in tuba di Falloppio (solitamente ampolla) produce dolore unilaterale, sanguinamento vaginale, possibile instabilità emodinamica. Emergenza medica.

5. Mittelschmerz

Dolore ovulazione mid-ciclo, breve, unilaterale, autolimitante.

Mimici non ginecologici

6. Sindrome intestino irritabile (SII)

Dolore addominale legato a defecazione, gonfiore, abitudini intestinali alterate senza patologia strutturale.

7. Calcolo ureterale sinistro

Dolore colico fianco irradiante all'inguine, con ematuria e nausea; dolore può irradiare a grande labbra o testicolo.

Bandiere rosse – Valutazione immediata

• Dolore improvviso severo con ipotensione o sincope (extrauterina rotta, cisti emorragica)
• Febbre con dolore pelvico (MIP, ascesso tubo-ovarico)
• Test gravidanza positivo con dolore (extrauterina finché non provato altrimenti)

Workup iniziale include ecografia transvaginale e test β-hCG.