Dolore Gastrico Persistente Post-Prandiale: 8 Diagnosi Differenziali e Workup

Dolore ricorrente dopo mangiare richiede valutazione sistematica.

Cause Comuni

1. Intolleranza/Allergia Alimentare: Lattosio, fruttosio, glutine, istamina – gonfiore, dolore, diarrea.
2. GERD: Pirosi, rigurgito, dolore epigastrico post-pasti; peggiora sdraiati.
3. IBS: Dolore + abitudini intestinali alterate (criteri Roma IV); pasti scatenano sintomi.
4. Ulcera Peptica (Gastrica/Duodenale): Bruciore/morso epigastrico; ulcera gastrica peggiora con cibo, duodenale allevia poi ricorre.
5. Gastroenterite Acuta / Intossicazione Alimentare: Nausea, vomito, diarrea, febbre – autolimitante.
6. Pancreatite: Dolore epigastrico severo → dorso; peggiora dopo pasti grassi; lipasi/amilasi elevate.
7. Colica Biliare / Colecistite: Dolore FID post-prandiale (pasti grassi); ecografia per calcoli.
8. Disfunzione Funzionale: Dolore/gonfiore epigastrico cronico senza causa strutturale (Roma IV).

Approccio Diagnostico

• Anamnesi + obiettività → esami mirati (emocromo, epatici, lipasi, H. pylori, sierologia celiachia).
• Imaging: US (FID), CT (pancreas), endoscopia (ulcera, GERD, funzionale).
• Breath test (lattosio, fruttosio, SIBO).

Non auto-trattare cronicamente. Consultare gastroenterologo per sintomi persistenti.