Peristalsi: Come il Tuo Sistema Digerente Muove il Cibo
La peristalsi è l'onda coordinata e involontaria di contrazioni della muscolatura liscia che spinge il cibo (bolo/chimo) attraverso il tratto gastrointestinale — dall'esofago al retto.
Meccanismo
- Recettori di stiramento nella parete intestinale rilevano distensione luminale dal cibo.
- Segnali afferenti viaggiano via sistema nervoso enterico (SNE) e nervo vago al SNC.
- Segnali efferenti (mediati da SNE, modulati da input autonomo) innescano:
- Contrazione muscolo circolare dietro il bolo (restringe lume, spinge avanti).
- Rilassamento muscolo circolare davanti al bolo (riceve contenuto).
- Muscolo longitudinale accorciamento aiuta movimento anterogrado.
- L'onda coordinata viaggia a 2-25 cm/sec a seconda del tratto.
Funzioni Oltre la Propulsione
- Miscelazione: Mescola cibo con secrezioni digestive (enzimi, bile, acido).
- Ottimizzazione assorbimento: Espone nutrienti a superficie mucosa; contrazioni segmentarie in intestino tenue aumentano tempo contatto.
- Controllo microbico: Spazza batteri distalmente, prevenendo sovracrescita batterica intestino tenue (SIBO).
- Complesso Motorio Migrante (MMC): Onde peristaltiche a digiuno (ogni 90-120 min) eliminano residui.
Rilevanza Clinica
- Disturbi dismotilità: Gastroparesi (svuotamento gastrico ritardato), pseudo-ostruzione intestinale, stipsi cronica.
- Ileo: Cessazione temporanea peristalsi post-chirurgia o per squilibrio elettroliti, oppioidi, infiammazione.
- Diarrea: Peristalsi esagerata riduce tempo assorbimento.
La peristalsi è proprietà intrinseca dell'intestino (SNE-driven) ma modulata da sistema nervoso autonomo (parasimpatico stimola, simpatico inibisce) e ormoni (motilina, serotonina, CCK).