Vomito Persistente e Bruciore Gastrico: Cause e Quando Recarsi al Pronto Soccorso

Vomito dopo ogni pasto con bruciore epigastrico è una bandiera rossa che richiede valutazione medica tempestiva. Non auto-trattare.

Potenziali Cause

1. GERD: Reflusso acido causando esofagite, peggiora dopo mangiare/sdraiarsi.
2. Malattia Ulcera Peptica: H. pylori o FANS-indotta ulcere gastriche/duodenali; dolore bruciante, spesso alleviato poi peggiorato da cibo.
3. Gastroparesi: Svuotamento gastrico ritardato (diabete, post-virale); nausea, vomito cibo non digerito, sazietà precoce.
4. Ostruzione Uscita Gastrica: Da cicatrice ulcera, tumore, o stenosi pilorica; vomito a getto.
5. Pancreatite: Dolore epigastrico severo irradia a schiena, vomito, lipasi elevata.
6. Malattia Biliare: Calcoli, colangite; dolore FQD, febbre, vomito.
7. Effetti Collaterali Farmaci: Oppioidi, antibiotici, chemioterapia, FANS.
8. Allergia/Intolleranza Alimentare: Celiachia, intolleranza lattosio, esofagite eosinofila.
9. Neurologico: Pressione endocranica aumentata, emicrania vestibolare.
10. Psicogeno: Sindrome vomito ciclico, disturbi alimentari.

Quando Recarsi al Pronto Soccorso

• Ematemesi (sangue nel vomito) o materiale "fondi caffè".
• Segni disidratazione: vertigini, bocca secca, bassa diuresi.
• Dolore addominale severo, rigidità, o distensione.
• Febbre > 38,5°C (101,3°F).
• Sintomi neurologici: confusione, cefalea severa, cambiamenti visivi.

Approccio Diagnostico

Anamnesi, esame obiettivo, esami (emocromo, pannello metabolico, funzionalità epatica, lipasi, hCG), imaging (RX addome, TC, endoscopia).