Insufficienza gastrica: conseguenze della disfunzione stomaco

Funzioni gastriche critiche

• Mescolamento meccanico e digestione chimica (acido, pepsina)
• Svuotamento controllato nel duodeno
• Secrezione fattore intrinseco per assorbimento vitamina B12
• Barriera acida contro patogeni ingeriti
• Secrezione ormonale (gastrina, grelina, somatostatina)

Conseguenze insufficienza gastrica

1. Digestione compromessa – Gonfiore, sazietà precoce, nausea, malassorbimento.
2. Carenze nutrizionali – B12 (neuropatia, anemia megaloblastica), ferro, calcio, vitamina D.
3. Gastrite e ulcere – Rottura difesa mucosa causando dolore e sanguinamento.
4. Malnutrizione – Perdita peso, sarcopenia, compromissione immunitaria.
5. Infezioni – Perdita barriera acida porta a SIBO e infezioni enteriche.
6. Rischio cancro gastrico – Gastrite atrofica cronica → metaplasia intestinale → displasia.
7. Squilibri elettrolitici e metabolici – Alcalosi ipocloremica (da vomito), bezoari.

Condizioni cliniche causando insufficienza gastrica

• Gastroparesi (diabetica, post-virale, idiopatica)
• Sindrome post-gastrectomia
• Anemia perniciosa (perdita autoimmune fattore intrinseco)
• Gastrite atrofica (H. pylori, autoimmune)

Gestione include modifica dieta, soppressione acida, procinetici, sostituzione B12, sorveglianza endoscopica, supporto nutrizionale.