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Lesioni ossee alla TC: diagnosi differenziale e passi successivi

Lesioni ossee focali alla TC possono rappresentare patologie diverse:

EntitàAspetto TC tipicoCaratteristiche chiave
Tumori ossei (benigni)Ben definiti, sclerotici/lucentiOsteoma, encondroma; spesso incidentali
Tumori ossei (maligni)Aggressivi: permeativi, distruzione corticale, massa parti molliOsteosarcoma, condrosarcoma, metastasi
FrattureAcute: linea lucente, edema; Croniche: sclerosi, calloCorrelare con storia traumatica
OsteomieliteDistruzione permeativa, reazione periostea, sequestroFebbre, marker infiammatori elevati
Necrosi avascolareCollasso subcondrale, segno mezzaluna, sclerosiAnca, ginocchio, spalla; fattori rischio: steroidi, alcol, trauma
Morbo di PagetCranio "cotton-wool", trabecole ispessite, incurvamentoBacino, colonna, femore, cranio; fosfatasi alcalina elevata

Passi successivi

  • Correlazione clinica (dolore, esami, storia).
  • Imaging avanzato (RM per midollo/parti molli).
  • Biopsia se si sospetta malignità.