Codice CPT 11644: Escissione locale ampia melanoma braccio spiegata

CPT 11644 riporta escissione di melanoma maligno del braccio (inclusa spalla), con margini >3,0 cm. Fa parte della famiglia 11600–11646 (escissione lesioni maligne per dimensione e localizzazione).

Specifiche del codice

• Localizzazione: Braccio (braccio, gomito, avambraccio) – non mano/dita (11640–11642) o tronco (11600–11606).
• Lesione: Melanoma maligno (confermato da biopsia).
• Margine: Diametro escisso >3,0 cm (misurato clinicamente come maggior diametro lesione + margine più stretto × 2).
• Include: Chiusura semplice/intermedia, anestesia locale, cura postoperatoria standard.

Cosa NON è incluso (riportare separatamente)

• Chiusura complessa (13100+), lembo tessuto adiacente (14000+), innesti (15000+).
• Biopsia linfonodo sentinella (38900, 38500–38542).
• Gestione radioterapia/chemioterapia.
• Patologia (88305+).

Requisiti documentazione

• Diagnosi pre-op (melanoma biopsia-provenuto, profondità Breslow, ulcerazione, tasso mitotico).
• Diametro lesione clinico + margini pianificati.
• Dimensioni pezzo escisso (formalina-fissato).
• Tipo chiusura (semplice/intermedia).
• Ritrovamenti intraoperatori (coinvolgimento fascia, lesioni satelliti).

Consigli codifica

• Misurare diametro escisso, non solo diametro lesione.
• Se margine ≤3,0 cm, usare 11643 (2,1–3,0 cm) o inferiore.
• Per re-escissione dopo margini positivi, usare stesso codice se re-escissione incontra criteri dimensione; appendere modificatore -58 se staged.
• Melanoma in situ (Stadio 0) usa stessi codici escissione.

Misurazione e documentazione accurate assicurano rimborso corretto e conformità con linee guida NCCN margini chirurgici (0,5–1 cm per in situ, 1–2 cm per invasivo ≤2 mm, 2 cm per >2 mm).