Stadi del melanoma: guida completa
Secondo l'American Cancer Society, il melanoma è il 5° cancro per frequenza. Incidenza e mortalità in aumento. Rischio vita USA 2008: 1:65. Più comune nei caucasici che afroamericani.
Definizione
Cancro dei melanociti (cellule produttrici di pigmento). Fattori genetici, ambientali e sconosciuti nella trasformazione neoplastica.
Valutazione iniziale: criteri ABCDE
- A - Asimmetria: una parte non identica all'altra
- B - Bordo irregolare: margini sfumati, frastagliati
- C - Colore: miscela marrone/bruno/nero; rosso/bianco/blu = allarme
- D - Diametro: aumento dimensioni o >6 mm
- E - Evoluzione: modificazioni nel tempo
Il medico esegue visita ed esami più approfonditi.
Quattro sottotipi istologici
(Non influenzano prognosi indipendentemente)
- Melanoma a diffusione superficiale (SSM): 70% casi. Uomini: tronco; Donne: gambe. Lesione piatta/rilevata, bordi indefiniti.
- Melanoma nodulare (NM): 15-30%. Gambe/tronco. Lesione nera. Crescita rapida. Non sempre segue ABCDE → rischio diagnosi ritardata.
- Melanoma lentigo maligno (LMM): 5-15%. Lesione precancerosa: lentigo maligna (LM). Anziani, aree fotoesposte (collo, arti superiori). Evoluzione LM→LMM: cambiamenti colore/formazione.
- Melanoma lentigginoso acrale (ALM): 5-10%. Palmi, piante, letti ungueali. Nei fototipi scuri = sottotipo più frequente.
Melanoma metastatico
Diffusione a: linfonodi locoregionali e a distanza, polmone, fegato, cervello. Sopravvivenza mediana: 9 mesi.
Trattamento
- Non metastatico: escissione chirurgica + diagnosi precoce = curativo per stadi iniziali.
- Avanzato: Interferone. Chemioterapia = nessun beneficio dimostrato.
Personaggi famosi
Senatore John McCain, Presidente Ronald Reagan, Regis Philbin, Bob Marley.