Formazione calcoli biliari: cause, sintomi e opzioni di trattamento
I calcoli biliari sono depositi induriti di fluido digestivo (bile) che si formano nella cistifellea o nei dotti biliari. Si sviluppano quando la bile diventa chimicamente sbilanciata, portando alla cristallizzazione di colesterolo o bilirubina.
Come si formano i calcoli biliari
La bile è prodotta dal fegato per aiutare la digestione dei grassi ed è immagazzinata nella cistifellea. Quando la cistifellea si contrae, la bile fluisce attraverso i dotti biliari nell'intestino tenue. I calcoli biliari possono formarsi se:
- Eccesso di colesterolo: Il fegato secerne più colesterolo di quanto la bile possa sciogliere.
- Eccesso di bilirubina: Certe condizioni causano produzione eccessiva di bilirubina dal fegato.
- Disfunzione cistifellea: La cistifellea non si svuota completamente o abbastanza spesso, causando bile eccessivamente concentrata.
Sintomi
Molti calcoli biliari sono asintomatici ("calcoli silenti"). Quando un calcolo ostruisce un dotto, i sintomi possono includere:
- Dolore improvviso, intenso nell'ipocondrio destro o centro addome (colica biliare)
- Dolore tra le scapole o nella spalla destra
- Nausea e vomito
- Febbre e brividi (se si sviluppa infezione)
- Ittero (ingiallimento pelle e occhi) se il coledoco è bloccato
Diagnosi e trattamento
La diagnosi tipicamente implica imaging ecografico. Il trattamento dipende dalla gravità:
- Attesa vigile: Per calcoli asintomatici.
- Farmaci: Acidi biliari orali (acido ursodesossicolico) possono sciogliere piccoli calcoli di colesterolo in mesi o anni.
- Chirurgia (colecistectomia): Rimozione della cistifellea è il trattamento definitivo per calcoli sintomatici. Solitamente laparoscopica.
- ERCP: Colangiopancreatografia retrograda endoscopica può rimuovere calcoli bloccati nei dotti biliari.
Se sperimenti sintomi suggestivi di calcoli biliari, consulta tempestivamente un professionista sanitario.