Lobo epatico destro: caratteristiche anatomiche e rilevanza clinica

Il lobo epatico destro è la più grande divisione anatomica del fegato (secondo Couinaud, segmenti V–VIII). Caratteristiche anatomiche chiave:

• Apporto vascolare: Arteria epatica destra (ramo dell'epatica propria) + ramo destro vena porta.
• Drenaggio venoso: Vena epatica destra → VCI.
• Drenaggio biliare: Dotito epatico destro → dotto epatico comune.
• Lodola cistifellea: Su superficie viscerale (inferiore) tra lobo destro e quadrato.
• Relazioni: Superiormente — diaframma, polmone/pleura dx; Posteriormente — rene dx, surrene; Anteriormente — cistifellea, colon trasverso.

Significato Clinico

• Sito più comune per tumori primitivi (HCC) e metastatici.
• Epaticectomia destra (resezione segmenti V–VIII) è chirurgia maggiore; richiede valutazione residuo epatico futuro.
• Ipertensione portale → atrofia lobo destro (iperplasia caudata relativa).
• Imaging: Segmentazione Couinaud guida resezione, ablazione, pianificazione trapianto.

Nota: Il testo originale "arterie epatiche sinistra, media e destra" è impreciso — il lobo destro riceve l'arteria epatica destra; l'arteria epatica media (se presente) irrora il segmento IV (lobo sinistro mediale).