Tumore al Fegato: Fatti, Diagnosi e Opzioni di Trattamento

Un milione di decessi/anno nel mondo per tumore epatico. USA 2008: >21.000 diagnosi, >18.000 decessi. Cura improbabile, ma diagnosi precoce → migliore qualità e durata vita.

Funzione/Epidemiologia

NCI: raro negli USA, comune in Asia/Africa. Uomini > donne (2:1). Età media diagnosi: 60-70 anni. Alto flusso ematico e funzioni → organo bersaglio frequente per metastasi. Trattamento dipende dallo stadio.

Tipi

Due principali:

• Primitivo: epatocellulare (HCC, da epatociti) o colangiocarcinoma (da dotti biliari).
• Secondario (metastatico): cellule da altro tumore (stomaco, pancreas, seno) via sangue/linfa → crescita in fegato. Più frequente del primitivo.

Sintomi

Senza patologia epatica preesistente (cirrosi), sintomi tardivi e aspecifici: astenia, ittero, anoressia/vomito (→ anoressia), bloating, dolore sordo epigastrico/irradiazione dorsale (crescita tumore).

Stadi (raggruppati in 3 gruppi terapeutici)

• Localizzato resecabile: solo fegato, asportabile chirurgicamente.
• Localizzato non resecabile: solo fegato, non asportabile completamente.
• Avanzato: diffusione sistemica.

Trattamento

Variabili: età, salute, dimensioni/localizzazione tumore, stadio. Stadi precoci: chirurgia, chemio, radio. Possibile guarigione se no metastasi e paziente idoneo a chirurgia. Stadio avanzato: trial clinici (migliorare metodi) o terapia palliativa (gestione dolore). Secondario: si tratta il primitivo (es. seno → trattamento tumore seno, non fegato).

Aspettativa di Vita

Avanzato senza trattamento: 3-4 mesi. Con trattamento: 6-18 mesi. Stadio precoce + chirurgia: ~30% sopravvive 5 anni, rari casi guarigione. Ogni caso unico → sopravvivenze variabili.