Cirrosi epatica: cause, meccanismi e quando cercare aiuto

La cirrosi è cicatrizzazione tardiva (fibrosi) del fegato causata da danno cronico. Mentre la malattia epatica alcolica è causa principale, molte altre condizioni possono portare a cirrosi:

• Steatosi epatica non alcolica (NAFLD/NASH) – Legata a obesità, diabete tipo 2, sindrome metabolica.
• Epatite virale – Infezione cronica epatite B o C.
• Epatite autoimmune – Sistema immunitario attacca cellule epatiche.
• Disordini genetici – Emocromatosi, Wilson, deficit alfa-1 antitripsina.
• Farmaci/tossine – Metotrexato alta dose long-term, isoniazide, ecc.

Come l'alcol danneggia il fegato

Il metabolismo dell'alcol genera sottoprodotti tossici (acetaldeide, specie reattive ossigeno) che causano infiammazione, morte epatociti, e attivazione cellule stellate, che depositano collagene portando a fibrosi.

La cirrosi può progredire a insufficienza epatica, ipertensione portale, sanguinamento varici, encefalopatia epatica, carcinoma epatocellulare. Valutazione precoce da epatologo o gastroenterologo è cruciale per rallentare progressione e gestire complicanze.