Epidemiologia, classificazione e diagnosi precoce malattie epatiche

La malattia epatica è l'11ª causa morte negli USA (~48.000 decessi 2019), con prevalenza maggiore in maschi e incidenza crescente con età.

Principali categorie malattia

• Steatosi epatica disfunzione metabolica (MASLD/NAFLD): accumulo grasso epatico non alcolico; colpisce ~25% adulti USA; spettro da steatosi semplice a steatoepatite (MASH/NASH), fibrosi, cirrosi.
• Malattia epatica alcol-correlata (ALD): spettro da steatosi a epatite alcolica e cirrosi; dose- e durata-dipendente.
• Epatite virale B e C: infezione cronica guida infiammazione, fibrosi, cirrosi, carcinoma epatocellulare.
• Cirrosi: distorsione architetturale terminale con rigenerazione nodulare; ipertensione portale e disfunzione sintetica portano a insufficienza epatica.

La diagnosi precoce migliora drammaticamente esiti trattamento. Individui con affaticamento persistente, nausea, vomito, dolore quadrante superiore destro, o ittero (ittero sclerale, pelle gialla) dovrebbero cercare valutazione medica tempestiva inclusi test funzionalità epatica, imaging, valutazione fibrosi.