Sintomi precoci del cancro al colon: guida al riconoscimento

~112.000 nuovi casi/anno. Polipi benigni → cancro. Diagnosi precoce = sopravvivenza.

Sintomi iniziali mimano altre patologie GI (IBS, Crohn, diverticolosi) → ritardo diagnostico. Riconoscere i segnali è vitale.

1. Cambiamento persistente dell'alvo (>2 settimane)

• Diarrea o stitichezza refrattarie a rimedi casalinghi.
• Diagnosi differenziale: IBS, Crohn, celiachia, infezioni. Medico se >2 settimane.

2. Sangue nelle feci / sanguinamento rettale

• Rosso vivo su carta/vaso = emorroidi/ragadi (comune).
• Feci scure/nere (melena) = sanguinamento alto o ferro/bismuto/barbabietola.
• Qualsiasi sanguinamento rettale = visita medica immediata.

3. Disagio addominale persistente

• Gonfiore non risolto da farmaci/svuotamento.
• Crampi intensi, pressione pelvica, nausea.
• Può essere unico sintomo iniziale.

4. Anemia da carenza ferro (sanguinamento occulto)

• Emocromo routinario → emoglobina bassa, ferritina bassa, VES/PCR normali.
• Indaga sanguinamento GI occulto → colonscopia + gastroscopia.
• Spesso prima manifestazione di cancro destro (ceco/ascendente).

5. Iter diagnostico standard

1. Anamnesi + visita + esplorazione rettale.
2. Esami sangue: emocromo, ferritina, CEA, funzionalità epatica/renale.
3. Test feci: FIT (immunochimico, sensibile/specifico).
4. Colonscopia: gold standard, visione totale, biopsia/polipectomia.
5. Se colonscopia incompleta/controindicata → TC colonografia / clisma opaco.

Conclusione: sintomi vaghi ≠ banali. Persistenza >2 settimane + fattori rischio → colonscopia senza indugio.