Stadi del cancro al colon: guida completa (0-IV)
Perché la stadiazione è fondamentale
Determina l'estensione della malattia e guida la scelta terapeutica. Il colon fa parte dell'intestino crasso. La stadiazione usa il sistema TNM (AJCC).
Stadio 0 (Carcinoma in situ)
Cellule anomale confinate nello strato più interno della mucosa (epitelio). Non hanno invaso la sottomucosa. Potenzialmente precancerose. Curabile con polipectomia endoscopica.
Stadio I
Il tumore ha invaso la sottomucosa e/o la muscolare propria (strati interni della parete colonica), ma non ha oltrepassato la parete né raggiunto linfonodi o organi vicini.
Stadio II
- IIA: invasione fino alla sierosa (strato esterno) ma non oltre; nessun coinvolgimento linfonodale/organi adiacenti.
- IIB: perforazione della parete colonica con invasione di organi/strutture adiacenti (es. vescica, parete addominale); N0, M0.
Stadio III (coinvolgimento linfonodale)
- IIIA: invasione sottomucosa/muscolare propria + 1-3 linfonodi positivi (N1).
- IIIB: invasione sierosa/organi adiacenti + 1-3 linfonodi positivi (N1).
- IIIC: ≥4 linfonodi positivi (N2), indipendentemente da T.
Stadio IV (Metastatico)
Metastasi a distanza (M1): fegato, polmoni, peritoneo, ovaie, ossa, cervello. Qualsiasi T, qualsiasi N, M1.
Esami per la stadiazione
- TC torace/addome/pelvi (valutazione metastasi).
- RM pelvica (per tumori rettali/basso colon).
- PET-TC (cas selezionati).
- Dosaggio CEA (monitoraggio).