Tumori Testa-Collo: Sintomi, Fattori di Rischio e Quando Vedere uno Specialista
I tumori testa-collo (HNC) originano dall'epitelio mucoso di cavità orale, orofaringe, ipofaringe, laringe, rinofaringe, cavità nasale, ghiandole salivari.
Sintomi Comuni (Richiedono Valutazione se Persistenti >2 Settimane)
- Massa collo (metastasi linfonodale — presentazione più comune)
- Mal di gola persistente, raucedine, disfagia, odinofagia
- Ulcera o lesione orale (non guarita, leucoplachia/eritroplachia)
- Otalgia unilaterale (riflessa via nervi cranici IX/X)
- Ostruzione nasale, epistassi, iposmia
- Intorpidimento o dolore facciale (coinvolgimento nervo cranico V)
- Perdita peso inspiegata, affaticamento
Fattori di Rischio
- Tabacco + Alcol: Sinergistici, rischio moltiplicativo.
- HPV (Tipo 16): Guida cancro orofaringeo (tonsilla, base lingua) — incidenza in aumento, prognosi migliore.
- Virus Epstein-Barr: Associato a carcinoma rinofaringeo (aree endemiche).
- Esposizioni Occupazionali: Polvere legno, formaldeide, nickel (senonasale).
- Radioterapia Pregressa: Precedente radioterapia testa-collo.
Percorso Diagnostico
- Nasolaringoscopia flessibile (ambulatoriale).
- Biopsia (incisionale, escissionale, o agoaspirato linfonodo).
- Imaging: TC/RM sede primitiva e collo; PET-TC per stadiazione.
- Test HPV/p16 su biopsia (per tumori orofaringei).
Diagnosi precoce (Stadio I/II) dà tassi guarigione 80-90%. Team multidisciplinare (chirurgia/rad/oncologia medica, patologia, radiologia, logopedia/deglutizione, nutrizione, supporto psicosociale) ottimizza sia funzione che sopravvivenza.