Opzioni di trattamento e gestione dell'astrocitoma

Tipi di trattamento

L'astrocitoma glioma è il glioma più comune (cancro cerebrale) da cellule "astrociti". Tipicamente nel cervello ma può occorrere in gran parte del cervello e midollo. Trattamento dipende da progressione tumorale: combinazione chirurgia, chemioterapia, radioterapia.

Tre metodi principali:

• Chirurgia: se nessun rischio danno neurologico, è il miglior trattamento.
• Radioterapia: tipicamente post-chirurgia per uccidere cellule residue.
• Chemioterapia: farmaci antitumorali, usata in associazione a chirurgia e radio.

Grado I

Astrocitomi Grado 1 (pilocitici): rari, tipicamente curabili con resezione chirurgica. Se parti non asportabili, buona probabilità tumore resti inattivo o sia trattabile con radioterapia.

Grado II

Astrocitoma Grado II (basso grado): OMS lo classifica "infiltrativo". Cellule tumorali penetrano il cervello → resezione chirurgica molto più difficile. Sopravvivenza inferiore vs oligodendrogliomi o oligoastrocitomi misti.

Chirurgia primo passo, ma spesso tumore non completamente asportabile → chemio/radio adiuvante. Per natura invasiva, recidiva comune, possibile evoluzione a Grado III/IV.

Grado III

Astrocitoma Grado III (anaplastico): sintomi vari (crisi, deficit neurologici, cefalea, stato mentale alterato). Trattamento primario: chirurgia per asportare massimo possibile senza deficit neurologici. Radioterapia aumenta sopravvivenza; chemio adiuvata relativamente inefficace.

Grado IV

Grado IV = glioblastoma multiforme: forma più comune e più maligna. Resezione chirurgica ancora più promettente, ma asportazione completa impossibile per invasività. Radioterapia non cura ma raddoppia sopravvivenza media. Chemio adiuvante con temozolomide (farmaco per tumori cerebrali) ha mostrato beneficio sulla sopravvivenza in GBM.

Se nulla funziona: controllo sintomi e cure palliative terminali.