Peso prostata per età: range normali e implicazioni IPB
La prostata si ingrandisce naturalmente con l'età. Pesi medi (in grammi) per decennio:
| Età | Peso medio (g) | Range tipico (g) |
|---|
| 20 anni | 20–30 | 15–35 |
| 30 anni | 30–40 | 20–50 |
| 40 anni | 40–50 | 30–60 |
| 50 anni | 50–60 | 40–70 |
| 60 anni | 60–70 | 50–80 |
| 70 anni | 70–80 | 60–100 |
| 80 anni | 80–100 | 70–120 |
Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)
- IPB istologica: presente in >50% uomini entro 60 anni, >80% entro 80 anni.
- IPB clinica (sintomi basso tratto urinario): frequenza, urgenza, getto debole, nicturia, svuotamento incompleto.
- Complicanze: ritenzione urinaria, IVU, calcoli vescicali, compromissione renale.
Screening (Linee guida AUA)
- Età 50–69: Decisione condivisa per test PSA ed esplorazione rettale digitale (DRE).
- Età 70+: Screening routinario non raccomandato (beneficio limitato).
- Alto rischio (uomini neri, storia familiare): Iniziare a 40–45 anni.
Interpretazione PSA
- PSA elevato ≠ cancro; sale anche con IPB, prostatite, eiaculazione recente, cateterismo, ciclismo.
- Densità PSA (PSA/volume prostata su MRI/TRUS), ratio PSA libero/totale, velocità PSA migliorano specificità.
- PSA anomalo → mpMRI → biopsia mirata se PI-RADS ≥3.
Gestione IPB
- Stile vita: limitare fluidi serali, caffeina/alcol, minzione programmata.
- Farmaci: α-bloccanti (tamsulosina), inibitori 5-α-reduttasi (finasteride), terapia combinata, inibitori PDE5 (tadalafil).
- Minimamente invasivi: UroLift, Rezūm, TUMT.
- Chirurgia: TURP, HoLEP, prostatectomia semplice robotica.