Prostata ingrossata (IPB): effetti urinari e sessuali nell'uomo
L'iperplasia prostatica benigna (IPB) comprime l'uretra, causando sintomi del basso tratto urinario (LUTS) e contribuendo alla disfunzione sessuale.
Interferenza urinaria
- Ostruzione del collo vescicale: getto debole, esitazione, sforzo, intermittenza.
- Svuotamento incompleto: residuo post-minzionale elevato → rischio infezioni urinarie, decompensazione vescicale.
- Sintomi da riempimento: frequenza, urgenza, nicturia, incontinenza da urgenza.
- Gocciolamento post-minzionale: urina intrappolata nell'uretra.
Interferenza sessuale e riproduttiva
- Disfunzione eiaculatoria: eiaculazione retrograda (sperma in vescica) da incompetenza del collo vescicale o effetti collaterali degli alfa-bloccanti.
- Disfunzione erettile (DE): fattori di rischio condivisi (età, malattia vascolare); inibitori 5-alfa-reduttasi (5-ARI) possono ridurre libido e funzione erettile.
- Ridotto volume/qualità dello sperma: ostruzione dotti eiaculatori; infiammazione altera composizione fluido seminale.
Opzioni di gestione
- Stile di vita: limitare caffeina/alcol, minzione programmata, esercizi pavimento pelvico.
- Farmaci: alfa-bloccanti (tamsulosina) per sollievo sintomi; 5-ARI (finasteride) per ridurre prostata.
- Procedure mini-invasive: UroLift, Rezūm, TURP, HoLEP per casi refrattari.
- Trattamento DE: inibitori PDE5 (tadalafil approvato anche per IPB).
Consulta un urologo per scoring IPSS, uroflussometria ed ecografia residuo post-minzionale. Il trattamento è personalizzato su gravità sintomi e obiettivi del paziente.