Morsetto Cunningham: Emostasi Chirurgica in Prostatectomia
Il morsetto Cunningham è un morsetto vascolare specializzato, a molla, dentato, progettato per la chirurgia prostatica (prostatectomia radicale open o robot-assistita).
Design e Meccanismo
- Mascelle curve, atraumatiche con denti fini ad incastro → presa sicura su peduncoli vascolari (peduncolo prostatico, complesso venoso dorsale) senza scivolamento.
- Manico a molla → pressione costante, controllata; riduce affaticamento chirurgo.
- Cricchetto → mantiene occlusione senza pressione continua.
- Misure: Multiple lunghezze/angoli per accesso pelvico profondo.
Uso Operativo
- Identificare e circondare peduncolo vascolare.
- Applicare morsetto Cunningham sul peduncolo (prossimale a sezione prevista).
- Confermare emostasi.
- Dividere tessuto distale al morsetto (elettrobisturi, stapler, forbici).
- Posizionare legatura sutura o clip sotto morsetto per controllo permanente.
- Rilasciare e rimuovere morsetto.
Vantaggi
- Occlusione temporanea rapida, sicura in pelvi stretta.
- Minimizza perdita ematica (critico in prostatectomia radicale).
- Facilita dissezione precisa vicino fasci neurovascolari (nerve-sparing).
Storia
Intitolato al Dr. D.O. Cunningham, innovatore urologico. Rappresenta evoluzione da morsetti grezzi a strumenti purpose-designed per chirurgia pelvica.