Capire la prostata: funzioni, IPB e rischio cancro

La prostata è una ghiandola grande come una noce, esclusiva dei maschi, posta sotto la vescica e davanti al retto, avvolgendo l'uretra. Gioca un ruolo chiave in riproduzione e funzione urinaria.

Funzioni principali

• Produzione liquido seminale: Secreta un fluido lattiginoso, alcalino (≈30% volume sperma) che nutre, protegge e trasporta gli spermatozoi.
• Controllo urinario: Fibre muscolari lisce aiutano a regolare il flusso urinario; l'uretra attraversa il centro della ghiandola.
• Metabolismo ormonale: Converte testosterone in diidrotestosterone (DHT) via 5-alfa-reduttasi – il DHT guida la crescita prostatica.

Patologie comuni

Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)

Ingrossamento non canceroso, estremamente comune con l'età (50% a 60 anni, 90% a 85). La ghiandola in espansione comprime l'uretra, causando:

• Frequenza, urgenza, nicturia
• Getto debole, esitazione, spinta
• Svuotamento incompleto, gocciolamento post-minzionale

Gestione: Stile di vita (timing liquidi, limitare caffeina/alcol), alfa-bloccanti (tamsulosina), inibitori 5-alfa-reduttasi (finasteride), procedure mini-invasive (UroLift, Rezūm), o TURP per casi severi.

Prostatite

Infiammazione/infezione – acuta o cronica. Sintomi: dolore pelvico/perineale, minzione/eiaculazione dolorosa, segni simil-influenzali (acuta). Trattamento: antibiotici (batterica), antinfiammatori, terapia pavimento pelvico.

Cancro alla prostata

Tumore non cutaneo più comune negli uomini. Rischio sale dopo i 50; più alto in uomini neri e con familiarità. Spesso asintomatico inizialmente; stadi avanzati possono causare disfunzione urinaria/sessuale, dolore osseo.

Screening: PSA ematico ± esplorazione rettale digitale (DRE). Decisione condivisa col medico dai 45–50 anni (prima se alto rischio).

Trattamento: Sorveglianza attiva (basso rischio), chirurgia (prostatectomia), radioterapia, terapia ormonale, terapie focali – personalizzati su grado, stadio e valori del paziente.

Fatti anatomici chiave

• Zone: periferica (cancerogena), transizionale (IPB), centrale, stroma fibromuscolare anteriore.
• Capsula: rivestimento fibroso; estensione extracapsulare = cancro avanzato.
• Fascio neurovascolare: decorre posterolateralmente; critico per funzione erettile – risparmiato in chirurgia quando possibile.

Salute prostatica proattiva

• Controlli annuali dopo i 50 (40–45 se alto rischio).
• Dieta mediterranea, esercizio regolare, peso sano – associati a minor rischio IPB/cancro.
• Non ignorare sintomi urinari; sono trattabili.
• Discuti pro/contro PSA col tuo medico – non è un test perfetto, ma apre il dialogo.

La prostata è piccola ma potente. Capirla ti permette di intercettare problemi presto e mantenere qualità di vita.