Inibitori dell'Aromatasi per Tumore alla Prostata: Meccanismo e Benefici

La terapia di deprivazione androgenica (ADT) è il trattamento primario per il tumore alla prostata avanzato. Una fase preliminare in questo trattamento usa un inibitore dell'aromatasi che può arrestare il cancro ma mantenere adeguati livelli ematici di testosterone.

Definizione

Secondo il Medline Plus Medical Dictionary, l'aromatasi è un enzima che promuove la conversione degli androgeni (testosterone) in estrogeni. Un inibitore dell'aromatasi sopprime questo processo.

Effetti Positivi

Secondo un articolo pubblicato nel 2005 su Oncologist magazine, il blocco androgenico combinato con castrazione chimica può migliorare sopravvivenza e qualità di vita per pazienti con tumore alla prostata avanzato, particolarmente quando seguito da ritiro anti-androgeno e inibitori dell'aromatasi.

Effetti Negativi

L'uso di inibitori dell'aromatasi può causare significativa perdita ossea, secondo un rapporto pubblicato nel numero del 20 novembre 2008 del Journal of Clinical Oncology.

Tumore alla Prostata Refrattario agli Androgeni

Alcuni uomini diventano resistenti all'ADT a causa degli estrogeni come riportato nel numero del 15 ottobre 2001 del journal Cancer. Una prova testando un inibitore dell'aromatasi ha trovato che questo era improbabile. Quindi, questi inibitori potrebbero non avere un ruolo nel trattare questo tipo di tumore alla prostata.

Miglior Uso degli Inibitori dell'Aromatasi

Uno degli studi a supporto dell'uso di questi inibitori nel cancro al seno ma non nel tumore alla prostata apparve nel numero gennaio-febbraio del journal Urologic Oncology. L'articolo concluse che gli inibitori dell'aromatasi mostrano più beneficio degli anti-estrogeni nel trattare il cancro al seno, ma non sono stati utili nel trattare il tumore alla prostata.

Contesto attuale: Gli inibitori dell'aromatasi (es. anastrozolo, letrozolo, exemestane) sono standard nel carcinoma mammario ormono-sensibile. Nel tumore alla prostata, il loro ruolo rimane sperimentale/limitato a contesti di ricerca (es. dopo fallimento ADT, setting neoadjuvante). La perdita ossea richiede monitoraggio densitometrico e supplementazione calcio/vitamina D ± bifosfonati/denosumab.