Complicanze Faringite Streptococcica: Diffusione, Rischi e Prevenzione
Quando lo Strep Non Resta in Gola
La faringite da Streptococco Gruppo A (GAS) solitamente resta localizzata. Ma raramente, si diffonde localmente o innesca complicanze immuno-mediate. Trattamento antibiotico tempestivo previene la maggior parte.
Complicanze da Diffusione Locale
- Ascesso Peritonsillare (Quinsy): Raccolta pus accanto tonsilla. Dolore gola severo, trismo (non apre bocca), deviazione ugola, scialorrea. Necessita drenaggio + antibiotici.
- Sinusite: Estensione a seni → dolore facciale, congestione, febbre.
- Otite Media: Infezione orecchio media via tuba Eustachio. Dolore orecchio, febbre. Comune in bambini piccoli.
- Ascesso Retrofaringeo: Infezione spazio profondo collo. Rigidità collo, stridore, scialorrea. Emergenza.
- Batteriemia/Sepsi: Batteri entrano flusso sanguigno. Minacciosa per vita.
Sequele Immuno-Mediate Post-Streptococciche
- Febbre Reumatica Acuta (ARF): 2–4 settimane post-infezione. Mimicry molecolare → anticorpi attaccano cuore (cardite), articolazioni (artrite), cervello (corea Sydenham), pelle (eritema marginatum, noduli sottocutanei). Può causare cardiopatia reumatica permanente.
- Glomerulonefrite Post-Streptococcica (PSGN): 1–3 settimane post-infezione. Complessi immuni depositano in glomeruli renali → ematuria, proteinuria, edema, ipertensione. Solitamente autolimitante ma può causare MRC.
- PANDAS/PANS: Disturbi neuropsichiatrici autoimmuni pediatrici. Insorgenza improvvisa DOC, tic, ansia post-strep. Controversa ma riconosciuta.
La Prevenzione È Semplice
- Antibiotici tempestivi: Penicillina/amoxicillina 10 giorni (o dose singola penicillina benzatinica IM).
- Completate il ciclo completo—anche se sintomi risolvono.
- Cercate cure per sintomi peggiorativi/nuovi durante o dopo trattamento.
In Conclusione
Faringite streptococcica è trattabile. Complicanze sono prevenibili. Non ignorate mal di gola con febbre, essudati, e linfonodi dolenti—fatevi testare, fatevi trattare.