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Macchie bianche su tonsille/gola: cause e quando vedere un medico

Macchie bianche o gialle in orofaringe hanno diverse cause:

  • Tonsillite (virale/batterica): Essudati su tonsille, mal gola, febbre, linfoadenopatia. Strep (GAS) necessita antibiotici.
  • Tonsilloliti (calcoli tonsillari): Detriti calcificati in cripte; causano alitosi, sensazione corpo estraneo; benigni.
  • Gocciolamento post-nasale: Muco riveste faringe posteriore; allergie, sinusite, GERD.
  • Candidosi orale (mughetto): Placche bianche cremose su mucosa; raschiabili; rischio: antibiotici, steroidi, diabete, immunosoppressione.
  • Mononucleosi infettiva (EBV): Tonsillite essudativa, affaticamento, splenomegalia, linfociti atipici.
  • Leucoplasia: Chiazze bianche; premaligna; associata a tabacco.

Quando cercare cure

  • Febbre >38,3°C, difficoltà deglutizione/respirazione, scialorrea, trisma.
  • Gonfiore unilaterale (ascesso peritonsillare).
  • Sintomi >1 settimana senza miglioramento.
  • Immunocompromessi.

Diagnosi: esame clinico ± test rapido strep/tampone faringeo, coltura, mono spot, preparato KOH. Trattamento target eziologia.