Trattamento del tumore alla gola: opzioni chirurgiche, radioterapia e chemioterapia

Anatomia e classificazione

Tumore laringeo/faringeo: divisione cellulare anomala → massa + metastasi. Sinonimi: cancro corde vocali, laringe, faringe, glottide. UCSF: la maggior parte origina dalle corde vocali.
Tre aree laringee:
• Sovraglottide (sopra corde vocali)
• Sottoglottide (sotto corde vocali, sopra trachea)
• Glottide (corde vocali)

Modalità terapeutiche

• Chirurgia + radioterapia: usate singole o combinate. Chirurgia: asportazione tumori piccoli (precoci) o medi/grandi (avanzati). Radioterapia: radiazioni ionizzanti distruggono cellule / riducono massa. Due modalità: esterna (sorgente esterna) o interna (brachiterapia). NCI: maggioranza radioterapia esterna.
• Chemioterapia: farmaci per via muscolare/endovenosa (pillole/liquidi). Diversi farmaci per diversi tipi. Agiscono via ematica: citotossici o citostatici. Indicazioni: malattia metastatica estesa, potenziamento radio, alternativa a chirurgia/radio fallite.

Effetti collaterali

Radioterapia

Selettiva su tumore, risparmia tessuti sani (recuperano). Effetti: astenia, alterazioni cute, mucosite orofaringea. Sedi critiche: encefalo, polmone, apparato digerente, gonadi. Radioattività residua (brachiterapia).

Chemioterapia

Citotossicità sistemica: nausea, alopecia, vomito, diarrea, cute secca, infertilità, immunosoppressione, astenia. Variabilità interindividuale. Strategie per minimizzare.

Chirurgia

Rischio disfonia/afasia. Laringectomia parziale → logopedia, fonazione possibile. Laringectomia totale → laringe artificiale / ausili vocali. Cicatrici, deformità, disfagia. Chirurghi mirano a preservare/ripristinare fonazione.