Immunità alla Faringite Streptococcica: Si Può Sviluppare Resistenza?
Un'immunità parziale, sierotipo-specifica a Streptococcus pyogenes (Streptococco Gruppo A) può svilupparsi dopo infezione.
- Anticorpi proteina M: IgG tipo-specifiche contro proteina M (80+ sierotipi) proteggono contro reinfezione omologa.
- Durata: Anni-decenni per quel sierotipo.
- Limitazione: Nessuna protezione crociata contro altri tipi M. Streptococco ricorrente = spesso nuovo sierotipo.
- Fattori non immunitari: Portaggio (asintomatico), esposizione domestica, architettura cripte tonsillari, coinfezione virale alterante immunità.
Implicazioni Cliniche
- Faringite GAS ricorrente coltura-positiva → considerare portaggio cronico + malattia virale vs vera reinfezione.
- Tonsillectomia riduce frequenza ma non elimina (immunità mucosa altrove).
- Sviluppo vaccino target regioni conservate proteina M; nessuno licenziato ancora.
L'immunità è reale ma incompleta; igiene, trattamento tempestivo, evitare contatto stretto durante focolai restano chiave.