Tumori testa-collo: tipi, sedi, fattori di rischio e trattamenti

Sedi anatomiche

Mucose a contatto con ambiente esterno: ghiandole salivari, labbra, lingua, seni paranasali, cavità nasali, laringe, linfonodi collo superiore, faringe (tubo naso-esofago/trachea). Esclusi: cervello, cranio, occhio, tiroide, cute, muscoli testa (NCI).

Frequenza

~60.000 nuovi casi/anno USA (Mayo Clinic), 4-6% neoplasie totali. M:F >3:1, divario maggiore per laringe. Differenza per maggior esposizione maschile a fattori di rischio.

Fattori di rischio

• Tabacco (fumato/masticato) + alcol: 85% casi legati a tabacco (NCI).
• Igiene orale scarsa, esposizione solare, HPV, amianto, polveri legno/nichel, paan/betel quid (Sud-Est Asiatico).

Sintomi e diagnosi

• Noduli/ulcere non guarenti, mal di gola persistente, dolore, alitosi cronica, disfonia.
• Cal ponderale se disfagia.
• Diagnosi: esame obiettivo, esami ematochimici/urine, RX, TC, biopsia. Se maligna → stadiazione.

Opzioni terapeutiche

• Chirurgia (escissione + margini sani) ± radioterapia ± chemioterapia (Mayo Clinic).

Considerazioni sugli effetti collaterali

• Chirurgia: alterazione estetica facciale, masticazione, deglutizione, fonazione.
• Radioterapia: irritazione, ageusia, ptosi cutanea, trisma (possibile permanente).
• Chemioterapia: nausea, vomito, diarrea, alopecia, mucosite (reversibili post-ciclo).