Carcinoma rinofaringeo: sintomi, diagnosi, stadiazione e fattori di rischio

Anatomia ed epidemiologia

Rinofaringe: parte alta faringe dietro naso. Passaggio aria naso → gola → polmoni. Mayo Clinic: raro in USA, comune in Asia/Africa. Virus Epstein-Barr (EBV) fattore di rischio. Diagnosi difficile: sintomi mimano otite/congestione.

Screening (aree endemiche)

• Necessario per soggetti ad alto rischio.
• Marker EBV: ematica per presenza e carica virale.
• Endoscopia rinofaringea (tubo flessibile con camera) per lesioni/masse.

Esami diagnostici

• Visita ORL: masse cervicali = linfonodi ingrossati da diffusione (da fagiolo a palla da golf).

Biopsia

Conferma istologica (American Cancer Society). Endoscopia + prelievo microframmento → esame patologico. Biopsia standard può dare falsi negativi.

Biopsia agoaspirato (FNA)

• Ago sottile cavo su massa cervicale → pochi secondi → citologia su striscio.
• Discriminazione: infezione vs metastasi da altro primitivo vs linfoma primitivo.

Stadiazione (dopo conferma)

• Stadio 0: solo epitello rinofaringeo (in situ).
• Stadio I: rinofaringe.
• Stadio II: estensione diretta a tessuti faringei/tonache.
• Stadio III: linfonodi controlaterali/bilaterali, osso, ecc.
• Stadio IV: viso, cranio, osso, sedi distanti.